王老伯今年67歲,深受頸椎病困擾多年,每次發(fā)病都痛苦不已,輕則頸背疼痛、手腳麻木,重則行走不便、頭暈嘔吐。家人一直擔(dān)心老人難以耐受手術(shù),選擇了保守治療,經(jīng)常帶王老伯到附近的推拿按摩店“治療”。不曾想,王老伯的病情不但沒有緩解,反而越來越重。
前不久,王老伯感覺脖子脹痛難以扭動,而且左肩膀疼得抬不起來,家人趕緊帶著老人到正規(guī)醫(yī)院治療。王老伯的頸部脹痛雖然明顯改善,可以正常扭動,但是檢查發(fā)現(xiàn),由于推拿按摩不當(dāng),他的左肩關(guān)節(jié)陳舊脫臼位合并左肩盂損傷、左肱骨頭損傷被相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)定為左肩關(guān)節(jié)功能障礙為十級傷殘,造成了終身遺憾。
頸椎患病非小事胡亂按摩危害大
這樣的病例其實(shí)在臨床上并不少見,不是所有的頸椎病都可做按摩,如“椎動脈型頸椎病”就不需要過多地活動頸椎。
許多老人因?yàn)閾?dān)心傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險或者圖方便而選擇推拿按摩,雖然通過按摩手法可以幫助復(fù)位,舒筋散結(jié),緩解酸痛,但這并不適合所有的頸椎病患者。在此需要提醒的是,不是每個頸椎病患者都適合長期去按摩推拿,除了有頸肩酸、麻、脹、痛、僵等基本癥狀外,如果還有手指、手臂、腿腳的麻木、血壓波動等伴隨癥狀,說明可能是神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型乃至脊髓型頸椎病。這類頸椎病切不可隨意按摩,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院診治。
保守治療方法多傳統(tǒng)方式有弊端
對于病情不是很重,不需要手術(shù)的病人而言,保守治療是這部分頸椎病人的首選。頸椎病的保守治療方法有很多,如中醫(yī)藥治療、物理治療、牽引治療、手法治療、運(yùn)動治療、矯形支具應(yīng)用等。目前,頸椎牽引是最為常見和有效的保守治療方法之一,頸椎病患者一般都應(yīng)先嘗試正規(guī)的牽引治療,無效時再考慮其他治療方法。
然而,傳統(tǒng)的牽引方式往往會出現(xiàn)一些弊端。首先,頸椎病急性期的牽引治療往往需要2-4周,甚至更長時間,而且在急性癥狀緩解期也需要堅持治療,同時頸椎病容易反復(fù),所以它的牽引治療是一個長期的過程。現(xiàn)代社會人們工作、生活節(jié)奏快,壓力大,難以堅持每天來醫(yī)院牽引。
其次,市面上的牽引設(shè)備參差不齊,也缺乏專業(yè)人士指導(dǎo),在牽引過程中存在安全隱患,可能造成神經(jīng)損傷、肌肉拉傷、病情加重,甚至生命危險。
“個性化”牽引治療選擇合理方案
科學(xué)研究表明,由于個體差異、頸椎曲度、畸形、頸椎病的發(fā)病節(jié)段以及嚴(yán)重程度不同,每個人的牽引角度、重量、時間是不同的。頸椎牽引應(yīng)當(dāng)走入“個性化”的時代,患者不僅可以在家治療,還可以根據(jù)實(shí)際情況予以隨訪調(diào)整。
為了配合應(yīng)用“個性化”的家庭頸椎牽引治療方案,十院脊柱外科團(tuán)隊歷經(jīng)十二載,從頸椎生理解剖、生物力學(xué)、影像學(xué)、人體工程學(xué)等方面開展深入研究、臨床試驗(yàn),開發(fā)出了一套可調(diào)角度頸椎牽引器。
“個性化”治療是今后頸椎牽引的發(fā)展方向,在牽引過程中充分考慮到牽引的角度、牽引的時間和牽引的重量,每個患者都有不同的個性化治療方案。由于身高、體重、體型的不同,每一位患者的最適牽引角度也不一樣。另外,根據(jù)頸椎病的類型和發(fā)病節(jié)段,牽引角度要發(fā)生相應(yīng)變化。隨著疾病的變化,牽引參數(shù)也會及時調(diào)整。
目前,個性化牽引的一個周期一般是四周,每天牽引一到兩次,每次90分鐘,或者兩次各45分鐘,專業(yè)的治療團(tuán)隊會全程隨訪患者的治療方案,包括數(shù)據(jù)的采集,定期的角度的調(diào)節(jié),牽引重量的調(diào)整和后期的病程隨訪記錄等。
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頸椎病患者保健三注意
頸椎病就算治療好之后,如果不注意鞏固療效和預(yù)防保健,也容易反復(fù)發(fā)作,這時,還需注意以下幾點(diǎn):
★適當(dāng)?shù)捏w位 平時要注意端正坐姿,上班休息期間不要趴在桌面上睡覺;丶液笠膊灰湃巫约鹤“懶骨頭”,更不要側(cè)臥在沙發(fā)上看電視、蜷縮在被窩里玩手機(jī)等。
★適宜的運(yùn)動 適合預(yù)防頸椎病的運(yùn)動有游泳、頸肩保健操等,游泳以蛙泳最佳。很多人平時工作時頭部多往前探,應(yīng)該工作一小時后站起來活動一下,注意伸頸仰頭,向后收肩,可預(yù)防頸肩勞損。另外,雙手十指交叉扶頸后部,少許向前方用力,而頭部則往后傾,堅持6秒,重復(fù)3~5次。
★適合的枕頭 頸椎病患者對枕頭的要求應(yīng)更嚴(yán)格。枕頭的高度要注意,睡覺仰臥時枕頭高度應(yīng)等于立起來的拳頭高度,而側(cè)臥時枕頭高度應(yīng)等于一拳半的高度。這樣仰臥能維護(hù)頸椎原有的生理曲度,側(cè)臥時又能維持頸椎呈一條水平直線。枕頭質(zhì)地要軟硬適中,對頭頸部有承托力。