對于房顫治療,房顫患者千萬不要“拖”和“怕”。
拖是指本來早期的陣發(fā)性房顫很好治,但由于患者沒能及時發(fā)現(xiàn),或是一忍再忍,硬是拖成了持續(xù)性房顫或永久性房顫。怕字則是說很多患者害怕手術(shù),以為光靠吃藥就能維持或治愈,結(jié)果耽誤了最佳治療時機。
北京同仁醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師郭煒華大夫提醒,有房顫不能拖,越拖越難治。房顫有一個特點“房顫加劇房顫”,初期得了房顫,不及時治療,病情會越發(fā)嚴(yán)重,并向下一個階段發(fā)展,比如之前可能是一年犯一次病,時間長了會變成一天犯一次,時間再長會演變成一天犯好幾次,房顫發(fā)作得越頻繁到后期的治療效果越差。陣發(fā)性房顫治愈率約為90%,但如發(fā)展到持續(xù)性房顫治愈率會降低到70%,疾病復(fù)發(fā)率也會有所升高。
“目前為止唯一能夠根治房顫的方法只有射頻消融術(shù),吃藥只能減少房顫發(fā)作時的癥狀,并不能把房顫完全根治了。”郭大夫強調(diào)說,“其實不要把射頻消融當(dāng)成一個手術(shù),它就是一個操作,我經(jīng)常跟病人說,就像護士給你輸液一樣,我們會聊著天給你做,全程你都會很清醒,并不可怕。以往認(rèn)為年齡超過75歲就不適合做手術(shù)了,但在我們中心,做手術(shù)最多的是八九十歲的高齡老人,60歲左右的最少,年齡最大的患者95歲,手術(shù)很成功。”
做射頻消融術(shù)前很重要的一點是術(shù)前每個病人都要做血栓評價,通過經(jīng)食道超聲檢查,可以了解到心房里是不是已經(jīng)有血栓了,如果已經(jīng)有血栓,那么手術(shù)操作就變得很危險。因為導(dǎo)管是在心房里面不斷地轉(zhuǎn)動做一些操作,如果里面有血栓的話,有可能引發(fā)腦梗。
對于很多患者擔(dān)心的術(shù)后復(fù)發(fā),郭大夫認(rèn)為,術(shù)后三個月是個關(guān)鍵期,如果三個月內(nèi)不發(fā)生明顯的持續(xù)性房顫,就可以視為手術(shù)成功。只有當(dāng)三個月后,出現(xiàn)持續(xù)30秒以上的房顫,且這種情況持續(xù)30天以上,才算是復(fù)發(fā)。因此,術(shù)后三個月內(nèi)一定要遵照醫(yī)囑,按時服藥,并配合健康的生活方式。