望聞問(wèn)切是中醫(yī)用語(yǔ)。望,指觀氣色;聞,指聽聲息;問(wèn);指詢問(wèn)癥狀;切;指摸脈象。合稱四診。望聞問(wèn)切是扁鵲所發(fā)明,最早應(yīng)源于《難經(jīng)》第六十一難。
《難經(jīng)》第六十一難
曰:經(jīng)言,望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問(wèn)而知之謂之工,切脈而知之謂之巧。何謂也?
然:望而知之者,望見其五色,以知其病。聞而知之者,聞其五音,以別其病。問(wèn)而知之者,問(wèn)其所欲五味,以知其病所起所在也。切脈而知之者,診其寸口,視其虛實(shí),以知其病,病在何臟腑也。經(jīng)言,以外知之曰圣,以內(nèi)知之曰神,此之謂也
最早使用四字聯(lián)稱,則應(yīng)處于《古今醫(yī)統(tǒng)》:“望聞問(wèn)切四字,誠(chéng)為醫(yī)之綱領(lǐng)。”
望聞問(wèn)切是誰(shuí)發(fā)明的?
而扁鵲,則是中國(guó)古代著名的醫(yī)生。下面是關(guān)于扁鵲的詳細(xì)介紹:
扁鵲,其真實(shí)姓名是秦越人,又號(hào)盧醫(yī)。扁鵲善于運(yùn)用四診,尤其是脈診和望診來(lái)診斷疾病!妒酚·扁鵲倉(cāng)公列傳》中記述了與他有關(guān)的兩個(gè)醫(yī)案:一個(gè)是用脈診的方法診斷趙子簡(jiǎn)的病,一個(gè)是用望診的方法診斷齊桓侯的病。
有一次,他到了晉國(guó)(今山西、河北、河南一帶),正碰到了晉國(guó)卿相趙簡(jiǎn)子由于“專國(guó)事”,用腦過(guò)度,突然昏倒,已五天不省人事了。大夫(官名)們十分害怕,急忙召扁鵲診治。扁鵲按了脈,從房里出來(lái)。有人尾隨著探問(wèn)病情,顯得很焦急。扁鵲沉靜地對(duì)他說(shuō):“病人的脈搏照常跳動(dòng),你不必大驚小怪!不出三日,他就會(huì)康復(fù)的。”果然過(guò)了兩天半,趙簡(jiǎn)子就醒過(guò)來(lái)了。準(zhǔn)確地用切脈診病是扁鵲的首創(chuàng)。著名歷史學(xué)家司馬遷高度贊揚(yáng)說(shuō):“至今天下言脈者,由扁鵲也。”近代歷史學(xué)家范文瀾也說(shuō):扁鵲“是切脈治病的創(chuàng)始人”。
又有一次,他路過(guò)齊國(guó)都城臨淄的時(shí)候,見到了齊國(guó)的國(guó)君齊桓侯。他看齊桓侯的氣色不好,就斷定他已經(jīng)生病了,便直言不諱地對(duì)他說(shuō):“你有病在膚表,如不快治,就會(huì)加重。”桓侯聽了不以為然,說(shuō):我沒病。”扁鵲見他不聽勸告就走了。這時(shí),桓侯對(duì)左右的人說(shuō):“凡是醫(yī)生都是貪圖名利的。他們沒有本事,就把沒有病的人當(dāng)有病的來(lái)治,以顯示本領(lǐng),竅取功利。”過(guò)了五天,扁鵲又來(lái)見齊桓侯,作了一番觀察之后,對(duì)齊桓侯說(shuō):“你的病到了血脈,不治會(huì)加重的。”桓侯聽了很不高興,根本沒有把扁鵲的話放在心上。再過(guò)五天,扁鵲又來(lái)見齊桓侯,經(jīng)過(guò)細(xì)致的觀察,嚴(yán)肅地對(duì)他說(shuō):“你的病進(jìn)入腸胃之間,再不治,就沒救了!”齊桓侯聽了很生氣,當(dāng)然也沒有理睬扁鵲的話。等到扁鵲第四次來(lái)見桓侯,他只瞥了一眼,就慌忙跑開了。齊桓侯發(fā)覺扁鵲不理睬自己,就派人詢問(wèn)。扁鵲說(shuō):“病在膚表,用湯熨可以治好;病進(jìn)入血脈,用針灸可以治好;病到了腸胃,用酒劑也能治愈。如今齊桓侯的病已經(jīng)深入骨髓,再也沒法治了,我只好躲開。”又過(guò)了五天,齊桓侯果然病重,派人請(qǐng)扁鵲來(lái)治,扁鵲早已逃離齊國(guó),而齊桓侯因誤了治病時(shí)機(jī),不久也就死了。早在兩千四百多年前,扁鵲就能從齊桓侯的氣色中,看出病之所在和病情的發(fā)展,這是很不簡(jiǎn)單的。所以,漢代著名的醫(yī)學(xué)家張仲景贊賞不絕地說(shuō):“余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。”
望聞問(wèn)切是誰(shuí)發(fā)明的?
扁鵲不僅善于切脈和望診,而且善于運(yùn)用針灸、按摩、熨貼、砭石、手術(shù)和湯藥等多種方法去治療各種病癥。有一次,他和弟子子陽(yáng)、子豹等人路過(guò)虢國(guó),虢太子恰好患病,病得很厲害,人們都以為他死了。為此,全國(guó)正舉行大規(guī)模的祈禱活動(dòng),把國(guó)家大事都撂在一邊。扁鵲找到了中庶子(太子的侍從官)問(wèn)道:“太子患什么病?”中庶子答道:“太子中邪。邪氣發(fā)泄不出去突然昏倒就死了!”扁鵲進(jìn)一步了解了太子發(fā)病的各種情況,就信心百倍地對(duì)中庶子說(shuō):”你進(jìn)去通報(bào)虢君,就說(shuō)我能救活太子!”但中庶子不信扁鵲能“起死回生”,不肯去通報(bào),而且嘲諷扁鵲說(shuō):“你既無(wú)上古名醫(yī)俞跗的本事,反而說(shuō)你能救活太子,就是不懂事的嬰兒也會(huì)知道你是騙人的!”扁鵲氣憤地說(shuō):“你這是從竹管里望天。老實(shí)告訴你,我秦越人不等切脈、望色、聽聲、審察病人形態(tài),就能說(shuō)出病的部位。不信,你試去看看太子,他此刻耳朵該會(huì)鳴響,鼻翼該會(huì)扇動(dòng),從其大腿摸到陰部也該是溫?zé)岬摹?rdquo;聽到這里,中庶子不禁目瞪口呆。因?yàn)楸怡o雖沒有見過(guò)太子,但通過(guò)多次詢問(wèn),對(duì)太子的病情已了如指掌,說(shuō)得頭頭是道,說(shuō)明他很有本事,不可小看。中庶子只得進(jìn)去通報(bào)了。虢君得知消息,吃了一驚,趕快出來(lái)接見扁鵲,說(shuō):“我久慕先生大名,只是無(wú)緣拜見;先生路過(guò)我這小國(guó),幸虧主動(dòng)來(lái)救助,這實(shí)在是寡人的幸運(yùn)!有先生救助,我兒就能活命;沒有先生救助,就只有把他的尸體埋在山溝罷了。”說(shuō)著,“流涕長(zhǎng)潸”,哭得好悲切。扁鵲告訴虢君,太子患的是“尸厥”(類似今天的休克或假死)。于是,扁鵲叫弟子子陽(yáng)磨制針石,在太子頭頂中央凹陷處的百會(huì)穴扎了一針。過(guò)一會(huì)兒,太子就蘇醒過(guò)來(lái)。接著叫弟子子豹在太子兩脅下做藥?kù)侬煼。不久,太子就能坐起?lái)。再服二十天的湯藥,虢太子就完全恢復(fù)了健康。從此以后,天下人都知道扁鵲有“起死回生”之術(shù)。而他卻實(shí)事求是地說(shuō),并非他能把死去的人救活,而是病人根本就沒有真正死去,他只不過(guò)用適當(dāng)?shù)闹委煼椒,把太子從垂死中挽救過(guò)來(lái)而已。
從以上病例看出,扁鵲已經(jīng)綜合運(yùn)用了我國(guó)診病的“四診”原則—望、聞、問(wèn)、切。他自說(shuō):“越人之為方,不等切脈、望色、聽聲、寫形,言病之所在。”這話已經(jīng)充分表明扁鵲在臨床上運(yùn)用了“四診”的診法。
可以說(shuō),扁鵲奠定了祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診斷法的基礎(chǔ)。難怪司馬遷稱贊他說(shuō):“扁鵲言醫(yī),為方者宗。守?cái)?shù)精明,后世修(循)序,弗能易也。”
他用一生的時(shí)間,認(rèn)真總結(jié)前人和民間經(jīng)驗(yàn),結(jié)合自己的醫(yī)療實(shí)踐,在診斷、病理、治法上對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)作出了卓越的貢獻(xiàn)。扁鵲的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn),在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有承前啟后的重要地位,對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展有較大影響。因此,醫(yī)學(xué)界歷來(lái)把扁鵲尊為我國(guó)古代醫(yī)學(xué)的祖師,說(shuō)他是“中國(guó)的醫(yī)圣”、“古代醫(yī)學(xué)的奠基者。”范文瀾在《中國(guó)通史簡(jiǎn)編》稱他是“總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的第一人”。