寒冷的冬天悄悄來臨,隨之而來的還有讓家長們擔(dān)心的呼吸道感染等各種兒童高發(fā)疾病。兒科門診這幾天也是人滿為患,單日就診患者人數(shù)達(dá)到291人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過去年冬季單日門診量的最高峰。
為幫助家長們預(yù)防和減少孩子生病,我們編了一段醫(yī)療常識小口訣,希望能給家長們提供一些健康指導(dǎo)。
要訣一:退熱藥物常備家,高熱驚厥莫驚慌。發(fā)熱是最常見的臨床癥狀之一,家中需常備退熱藥物,如布洛芬、對乙酰氨基酚等,體溫大于38.5℃時應(yīng)及時服用退熱藥物,同時配合物理降溫,切忌捂汗。孩子高燒時盡量避免進(jìn)食固體食物,一旦抽搐發(fā)作可能誤吸引起窒息,待體溫降至38℃以下時再予進(jìn)食較為安全。萬一孩子發(fā)生高熱驚厥,不要立刻抱起,避免顛簸,可讓其平躺在安全通風(fēng)處,頭偏向一側(cè),清理口腔異物,待抽搐緩解后及時就醫(yī)。
要訣二:抗生素不可怕,合理使用幫助大。有的家長談抗生素色變,也有的家長一看孩子發(fā)燒就趕緊先吃上抗生素,其實過于抵觸或積極使用抗生素都是不合適的。前者可能導(dǎo)致感染的加重和擴(kuò)散,后者可能導(dǎo)致耐藥的發(fā)生。如果孩子有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等感染癥狀,建議完成血常規(guī)、便常規(guī)等相關(guān)化驗后,聽從專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)合理選擇并按療程使用抗生素。
要訣三:咳嗽吃藥老不好,治療哮喘要趁早?人允呛粑栏腥咀畛R姲Y狀之一,如果反復(fù)咳嗽超過4周,需要警惕咳嗽變異性哮喘的可能。并非所有的慢性咳嗽都由過敏引起,需要在排除感染、異物等因素的情況下,結(jié)合咳嗽特點、過敏史、肺功能檢測等指標(biāo)方可診斷。一旦確診支氣管哮喘,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下長期規(guī)律用藥,定期復(fù)查,避免延誤治療時機(jī),導(dǎo)致肺功能的不可逆損害。
要訣四:勤拍背,做霧化,肺炎患兒宜休假。如果孩子反復(fù)高熱、咳嗽,應(yīng)注意肺炎的可能,及時就醫(yī)。除了按療程接受抗感染治療,咳嗽劇烈伴有喘息的患兒還可以配合霧化吸入等治療。很多年紀(jì)小的孩子不會咳痰,痰液黏稠積聚在肺部,容易造成黏液栓堵塞、肺不張,單純抗感染不易恢復(fù),有時甚至需要接受支氣管灌洗治療,這會給孩子帶來痛苦。因此家長應(yīng)多給孩子拍背,利于痰液稀釋排出,同時口服稀釋痰液藥物,但要避免在咳嗽時拍背,以免加劇咳嗽。另外,提醒家長,肺炎患兒應(yīng)盡量多休息,過度勞累不利于病情恢復(fù)。感染控制不徹底,病情反復(fù)可能遺留閉塞性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等后遺癥,影響孩子今后的生活質(zhì)量。
要訣五:嘔吐腹瀉易脫水,觀察精神和尿量。急性胃腸炎是孩子受罪、家長頭疼的一大問題。對于反復(fù)嘔吐患兒不要急于進(jìn)食,可嘗試給予少量多次經(jīng)口補(bǔ)液,待嘔吐緩解后逐漸過渡至普通飲食;腹瀉患兒盡量減少牛奶、雞蛋、肉類等富含脂肪、蛋白質(zhì)等不易于消化吸收的食物,母乳喂養(yǎng)患兒可以繼續(xù)喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者可換為止瀉奶粉,或適當(dāng)減少奶量,以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。兒童尤其是嬰幼兒體液量較小,嘔吐腹瀉極易造成脫水,需要密切觀察精神及尿量情況,如果出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性變差、精神反應(yīng)減弱等情況,需要及時就醫(yī)。在經(jīng)口補(bǔ)液困難或脫水嚴(yán)重的情況下,可給予靜脈補(bǔ)液治療。
要訣六:小毛病,鍛煉娃,體質(zhì)增強(qiáng)快長大。好多家長抱怨孩子上幼兒園后各種小病不斷。其實,這是大部分兒童成長過程中難以避免的階段,日常生活由相對簡單清潔的家庭,進(jìn)入人流較為密集、彼此接觸頻繁的幼兒園,患上各種感染性疾病的概率明顯增加。兒童經(jīng)過反復(fù)的病原刺激,免疫系統(tǒng)得到鍛煉,獲得了更強(qiáng)的抵抗力。隨著年齡增長,患感染性疾病的頻率也將逐漸減少。所以對于經(jīng);夹∶,但精神食欲良好的孩子,家長不必過分擔(dān)憂。