《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)(英文)》)7月16日?qǐng)?bào)告了我國(guó)發(fā)現(xiàn)的首例人類感染猴B病毒病例具體情況;颊邽橐幻53歲男性獸醫(yī),他在北京一家專門從事非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物繁殖和實(shí)驗(yàn)研究的機(jī)構(gòu)工作。他在2021年3月4日和6日解剖了兩只死猴子,一個(gè)月后出現(xiàn)了惡心和嘔吐的癥狀,隨后發(fā)燒并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀;颊咴趲准裔t(yī)院就診,最終于5月27日死亡。
在此之前,我國(guó)沒(méi)有報(bào)告過(guò)猴B病毒感染致死病例,臨床上也未發(fā)現(xiàn)明顯的猴B病毒感染病例?蒲腥藛T通過(guò)下一代測(cè)序和實(shí)時(shí)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)在國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)首例人類感染猴B病毒病例。
據(jù)報(bào)告,猴B病毒最初于1932年被分離出來(lái),是獼猴體內(nèi)的一種地方性α皰疹病毒,通常通過(guò)直接接觸和交換身體分泌物水平傳播。猴B病毒在其自然獼猴宿主中并不明顯,但約有60例致病性人畜共患猴B病毒感染病例零星發(fā)生,其致死率為70%-80%。盡管二次傳播的風(fēng)險(xiǎn)較小,但也曾發(fā)生過(guò)一例人際傳播的情況。此前,人畜共患的猴B病毒感染者主要為北美的靈長(zhǎng)類動(dòng)物獸醫(yī)、動(dòng)物護(hù)理人員或?qū)嶒?yàn)室研究人員。
4月17日,科研人員收集了該患者的腦脊液,用下一代測(cè)序(NGS)方式獲得的285個(gè)閱讀表明患者腦脊液中可能存在α皰疹病毒感染。為了進(jìn)一步確定病因,又從該患者和2名密切接觸者(1名醫(yī)生,47歲,男性;1名護(hù)士,25歲,女)收集了一些試樣,包括腦脊液、水皰液、血液、鼻拭子和口咽拭子,隨后于4月19日被送往中國(guó)疾控中心國(guó)家病毒性疾病預(yù)防控制所。
實(shí)時(shí)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)結(jié)果顯示,只有在患者的腦脊液標(biāo)本中,BV基因組檢測(cè)為陽(yáng)性(閾值周期:34),而在患者的其他標(biāo)本和所有密切接觸者的標(biāo)本中,BV均為陰性;此外,VZV病毒、猴痘病毒和正痘病毒的所有檢測(cè)均為陰性。這一結(jié)果證實(shí)了中國(guó)首例人類BV感染病例。
圖1. 通過(guò)rtPCR鑒定首例人類感染猴B病毒的病例。(A)BV的rtPCR檢測(cè)結(jié)果;(B)VZV的rtPCR檢測(cè)結(jié)果;(C)猴痘病毒的rtPCR檢測(cè)結(jié)果;(D)正痘病毒的rtPCR檢測(cè)結(jié)果
報(bào)告最后總結(jié)中提到,首個(gè)病例的發(fā)現(xiàn)呢意味著猴子的B皰疹病毒可能對(duì)職業(yè)工作者,如靈長(zhǎng)類動(dòng)物獸醫(yī)、動(dòng)物護(hù)理人員和實(shí)驗(yàn)室研究人員等,構(gòu)成潛在的人畜共患威脅。有必要在特定的無(wú)病原體恒河猴群體的發(fā)展過(guò)程中消除猴B病毒,并加強(qiáng)對(duì)中國(guó)實(shí)驗(yàn)獼猴和職業(yè)工作者的監(jiān)測(cè)。
參考資料:
Notes from the Field: First Human Infection Case of Monkey B Virus Identified in China, 2021
http://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2021.154