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我們是如何變胖的

2017-08-18 15:11:13 來源:人體的故事:進化、健康與疾病 作者:丹尼爾·利伯曼 點擊圖片瀏覽下一頁

  關(guān)于為什么肥胖者空前增多這個問題,最常見的解釋是吃得多動得少的人比以前多了,但實際情況更為復(fù)雜,因為我們吃的東西也改變了。而且能量平衡也會受到激素調(diào)控,尤其是胰島素。胰島素的主要功能是把能量從消化的食物轉(zhuǎn)運到身體細胞中。血糖水平升高時,胰島素也會升高,導(dǎo)致肌肉和脂肪細胞將一部分升高的糖存儲為脂肪。胰島素也會導(dǎo)致血液中的脂肪進入脂肪細胞,同時抑制脂肪細胞將甘油三酯釋放回血液中。所以胰島素會使人體發(fā)胖,無論這個脂肪是來自攝入的碳水化合物還是脂肪。

    據(jù)估計,21世紀的美國青少年分泌的胰島素與他們父母在1975年跟他們同樣年齡時相比,是相對較高的。相應(yīng)地,他們中超重的人也比較多。因為胰島素只在吃含葡萄糖的食物后才會升高,所以進食較多富含葡萄糖的食物,如碳酸飲料和蛋糕,肯定是胰島素水平升高和脂肪增加的罪魁禍首。不過,還有許多其他促進肥胖的因素,一個是機體將食物分解成葡萄糖的速度,它決定了身體產(chǎn)生胰島素的速度有多快。另一個是間接因素,是進食果糖的量及其涌入肝臟的速度。
   我們今天吃的水果大多經(jīng)過了很大程度的馴化,要比其野生祖先甜得多。然而,當加工食品把果糖太快太多地推給肝臟時,肝臟不堪重負就會將大部分果糖轉(zhuǎn)化為脂肪。這些脂肪中的一部分會填充在肝臟中從而引起炎癥,進而會阻斷胰島素在肝臟中發(fā)揮作用。
    肥胖者,尤其是腹型肥胖越來越多的主要原因,是精加工食品提供了太多熱量,這些熱量又有許多來自糖——葡萄糖和果糖。從加工食品中攝入的大量糖類對于我們的消化系統(tǒng)來說太高太快了。
 
 
   全世界越來越多人正在變胖方面,飲食的作用是主導(dǎo)性的,但還有幾個其他因素也很重要:基因、睡眠、壓力、腸道細菌和運動。
    目前為止,我們發(fā)現(xiàn)的最強的基因是FTO,它會影響腦部對食欲的調(diào)節(jié)。FTO基因的攜帶者需要多付出一點努力來控制他們的食欲。
會導(dǎo)致體重增加的基因并沒有在過去幾十年里一下子橫掃人類物種。相反,上千代人以來,幾乎所有攜帶這些基因的人都有著正常的體重,這充分說明發(fā)生改變最顯著的是環(huán)境,而不是基因。環(huán)境造成的改變比飲食更加多元。變化的一個主要領(lǐng)域在于,我們承受的壓力更大、睡眠更少,這兩個相關(guān)的因素相互勾結(jié),促進了體重的增加。
    長期的壓力的問題在于,它會長期導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高。皮質(zhì)醇過高的狀態(tài)持續(xù)好幾小時、好幾周,甚至好幾個月的話,會產(chǎn)生有害作用,其中一個比較重要的原因是皮質(zhì)醇不僅會使機體釋放葡萄糖,還會讓人們渴望高熱量食物,這也就是為什么壓力大時人們會渴望通過吃東西來獲得安慰。
    另一個惡性循環(huán)是睡眠剝奪,這個問題有時是由壓力水平升高,以及因之出現(xiàn)的高水平皮質(zhì)醇導(dǎo)致的,但它反過來又會升高皮質(zhì)醇水平。運動會刺激暫時抑制食欲的激素,但也會刺激讓你感到饑餓的其他激素。
    最后一個環(huán)境因素幾乎沒有被研究過,那就是我們吃下去的食物不僅僅是給我們自己享用的。人體腸道內(nèi)充滿著數(shù)十億微生物,腸道微生物也是我們所處環(huán)境的一部分。有切實的證據(jù)可以表明,飲食結(jié)構(gòu)變化以及廣譜抗生素的使用可能會改變?nèi)藗凅w內(nèi)的微生物群,從而導(dǎo)致肥胖。事實上,給工業(yè)化飼養(yǎng)的動物使用抗生素的原因之一就是促進體重增加。
    從進化角度看待人體的新陳代謝,也有助于解釋為什么超重的人想減輕體重非常困難。如果他們開始節(jié)食或增加運動量,這就意味著他們攝入的熱量少于消耗的,那么就會不可避免地變得又餓又累,而這又會激活他們體內(nèi)的原始沖動:增加食量、減少運動。饑餓和嗜睡是古代的適應(yīng)機制。在人類的進化史上,恐怕沒有什么時候適應(yīng)過無視或克服饑餓。

 

責(zé)任編輯: 劉偉
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