截至1月20日18時，中國境內(nèi)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例224例，其中確診病例217例（武漢198例，北京5例，廣東14例）。疑似病例7例（四川2例，云南1例，上海2例，廣西壯族自治區(qū)1例，山東1例）。日本通報確診病例1例，泰國通報確診病例2例，韓國通報確診病例1例。

新型冠狀病毒是什么？從哪來？我們該如何預(yù)防？

首先我們先來捋一捋新型冠狀病毒的發(fā)現(xiàn)過程。

疫情最早通報時間為12月31日，第二天，與肺炎病例出現(xiàn)可能有關(guān)的華南海鮮城被關(guān)閉，并進(jìn)行衛(wèi)生消毒處置。

從第一次公告截至1月20日22時，武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例為198例，死亡3例。同時北京和廣州分別確診2例和1例。1月13日和15日，泰國和日本也先后確診3例武漢新型冠狀病毒肺炎病例，1月19日，韓國確診首例新型冠狀病毒肺炎病例。

 

1、什么是冠狀病毒？

眾所周知，中東呼吸綜合癥（MERS）和嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（SARS）都是由冠狀病毒引起的。冠狀病毒是一大類病毒，可感染人、鼠、豬、貓、犬、牛、貂、蝙蝠、駱駝、刺猬等哺乳動物以及多種鳥類，在20世紀(jì)60年代被首次發(fā)現(xiàn)。由于病毒外殼帶有棘突（spike），看起來像“皇冠”，因此1975年被正式命名為冠狀病毒。

冠狀病毒直徑約80—120納米，是目前已知最大的RNA病毒。冠狀病毒分為：α、β、γ、δ四個屬，其中引起重癥，能廣泛傳播引起流行的SARS和MERS冠狀病毒均屬于β屬冠狀病毒，這次的新型冠狀病毒也是β屬。

人類冠狀病毒是引起上呼吸道感染的常見病原體之一。從癥狀上來看，人類感染一般冠狀病毒潛伏期為2—5天，引起的癥狀類似普通感冒，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛和鼻炎等輕微上呼吸道癥狀，少數(shù)病例可有神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥。并且在冬季、春季高發(fā)，各年齡組人群普遍易感，在兒童、老人及免疫力低下等特定人群中危害嚴(yán)重，并可發(fā)生重復(fù)感染以及多種呼吸道病毒的共感染。

而此次新發(fā)現(xiàn)的型冠狀病毒目前發(fā)現(xiàn)的潛伏期為2—12天，初期會引起發(fā)熱、乏力、干咳等呼吸道癥狀。疾病進(jìn)展較快，7天內(nèi)即會出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者會出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、休克等較為嚴(yán)重的肺炎癥狀。

2、研究者是如何破解新型冠狀病毒身份的？

1月7日，實驗室從1例陽性病人樣本中分離出病毒樣株，并在電鏡下觀察到病毒顆粒形態(tài)。1月10日，實驗室人員獲得病毒全基因組序列。通過對病毒基因組序列分析，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，引起此次武漢肺炎的病原體與蝙蝠中發(fā)現(xiàn)的一種SARS樣冠狀病毒親緣關(guān)系最近，其次則是與SARS冠狀病毒最為接近。但是它在進(jìn)化關(guān)系上已形成新的分支，因此被認(rèn)為是一種新型的冠狀病毒。

 

3、新型冠狀病毒從哪里來？

根據(jù)序列分析結(jié)果顯示，此次病毒由蝙蝠冠狀病毒變異而來的可能性極大。最初發(fā)現(xiàn)此次疫情的武漢華南海鮮市場，除了售賣海鮮外，還是華中地區(qū)最大的“野味”交易市場，售賣各類野生動物。因此，病毒到底是由蝙蝠傳染給野生動物，在野生動物體內(nèi)發(fā)生變異并傳染給人，還是由于蝙蝠病毒直接變異傳染給野生動物從而傳染給人，則需要科學(xué)家和實驗室人員從相關(guān)場所進(jìn)行采樣，確定傳染源及對傳播路徑等進(jìn)行綜合判斷分析，而這需要時間和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖C據(jù)鏈。

關(guān)于病毒的傳播方式，目前已經(jīng)確定有人傳人的現(xiàn)象。國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床研究專家鐘南山表示:“根據(jù)目前的資料，新型冠狀病毒肺炎是肯定的人傳人，在廣東有2個病例，沒去過武漢，但家人去了武漢后染上了新型冠狀病毒肺炎，現(xiàn)在可以說，肯定的，有人傳人現(xiàn)象。”

 

由于新型冠狀病毒傳染來源尚未找到，疫情傳播途徑尚未完全掌握，可以預(yù)見的是：情況仍會不斷變化，對于疫情及病毒的變異情況仍需嚴(yán)密監(jiān)控。

 

4、新型冠狀病毒肺炎如何防治？

目前針對冠狀病毒感染無特效藥物及疫苗，對于人體內(nèi)病毒的殺滅主要依賴人類自身免疫系統(tǒng)，因此治療主要為對癥和支持療法，包括根據(jù)病情監(jiān)測生命體征，血常規(guī)、尿常規(guī)等各項生化指標(biāo)，以及胸部影像學(xué)復(fù)查。建議被感染患者臥床休息，同時注意維持體內(nèi)水、電解質(zhì)等內(nèi)環(huán)境的平衡。

因此，預(yù)防是關(guān)鍵，關(guān)于新型冠狀病毒預(yù)防可以借鑒防控SARS與MERS的經(jīng)驗：

盡量少接觸一切未知來源的動物；避免與類似患者近距離接觸；加強室內(nèi)通風(fēng)，保持室內(nèi)環(huán)境清潔；勤洗手、保持清潔，不共用洗漱用品；平常多飲水，多吃蔬菜水果，注意鍛煉身體；打噴嚏、咳嗽要避開他人，用紙巾、手肘等部位遮擋。尤其是兒童、老人及免疫力低下者少去人員密集場所，外出時戴口罩以防感染；一旦發(fā)生可疑癥狀，包括發(fā)熱、乏力，出現(xiàn)干咳等呼吸道癥狀，或者近期有接觸相關(guān)野生動物，應(yīng)該及時就醫(yī)。