身邊總有人會(huì)不由自主地抖腿,他們看電視抖、玩手機(jī)抖、開會(huì)抖、上課抖、吃飯抖,甚至看這篇文章時(shí),還在抖!總之一句話,一天不抖,渾身難受。實(shí)際上,自己無法控制的抖腿行為可能真是病,得治。今天,我們就請(qǐng)中日友好醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師——王麗醫(yī)生給我們講講不寧腿綜合征。
不寧腿綜合征了解一下
我們平時(shí)生活中看到的抖腿行為,大多數(shù)不屬于這類疾病,而只是一種習(xí)慣性的動(dòng)作。但是,當(dāng)這種行為難以抵抗地發(fā)生,在休息或夜間發(fā)生或加重,運(yùn)動(dòng)后減輕,腿部會(huì)感覺異常(如不適感、蟻?zhàn)吒、緊縮感)時(shí),這種情況就很有可能是不寧腿綜合征(restless legs syndrome,RLS)了。這種疾病又稱不安腿綜合征,其癥狀就是不可抑制地抖腿。這是一種臨床上比較常見的神經(jīng)性疾病。
不寧腿綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性:其中原發(fā)性的與遺傳有關(guān),但比較少見;繼發(fā)性的,其病因復(fù)雜,包括營(yíng)養(yǎng)缺乏性因素,繼發(fā)于某些代謝性疾病(常見于血液透析患者)、免疫系統(tǒng)疾病(如多發(fā)性硬化)、帕金森病、下肢血管病、腫瘤、妊娠、服用某些藥物等。中年女性和老年人患病率較高。
腿部出現(xiàn)這些異樣及時(shí)就醫(yī)
不寧腿綜合征在各年齡組皆可發(fā)病。不過,其多見于40歲以上的人群,且女性多見,男女患病比例為1比2.6。當(dāng)你的腿部出現(xiàn)這些不安分的小動(dòng)作,就要警惕了。這些都是不寧腿綜合征的主要癥狀:
下肢感覺異常在腿的深部有一種強(qiáng)烈的不適感,最常見的部位是膝和踝部之間的“小腿肚子”,感覺就像是肌肉內(nèi)部被撕裂、有東西在蠕動(dòng)、燒灼或者瘙癢。這種不適感難以忍受,會(huì)讓人急切地想要?jiǎng)。一般表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性,左右交替的比較少見。
持續(xù)運(yùn)動(dòng)腿部因?yàn)橄轮杏X異常,持續(xù)時(shí)間短暫,但是又反反復(fù)復(fù),腿怎么放都不舒服,必須靠抖腿、揉搓、捶打等活動(dòng)來緩解。
夜間或安靜休息時(shí)癥狀加重一般白天無癥狀,多在夜晚發(fā)作。躺在床上時(shí),也會(huì)翻來覆去,移動(dòng)下肢,嚴(yán)重者難以入睡。典型者在23點(diǎn)至次日凌晨4點(diǎn)最為嚴(yán)重,故經(jīng)常嚴(yán)重影響睡眠。
周期性腿動(dòng)周期性腿動(dòng)是RLS的主要臨床表現(xiàn)之一,睡眠時(shí),患者會(huì)重復(fù)出現(xiàn)髖、膝、踝關(guān)節(jié)的三聯(lián)屈曲及足趾背伸動(dòng)作,可伴有痙攣或抽搐。
一旦有上述的癥狀,懷疑患有RLS時(shí),一定盡早到神經(jīng)內(nèi)科門診就診。該病須由長(zhǎng)期從事運(yùn)動(dòng)障礙相關(guān)疾病的?漆t(yī)生盡早診斷。查體通常無神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,腦電圖、肌電圖檢查正常。睡眠監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)多數(shù)病人有睡眠中周期性腿動(dòng)。
試試這樣做“慰藉”不安分的腿
不寧腿綜合征該如何緩解?臨床上主要采用藥物治療。目前,臨床上治療RLS的主要藥物有多巴胺類藥物(如左旋多巴、普拉克索和羅匹尼羅等)和非多巴胺類藥物(如阿片類、苯二氮類、鐵劑和抗癲癇藥等)。
繼發(fā)性RLS則需要積極尋找并去除病因,如鐵缺乏的RLS患者可予以鐵劑治療。另外,良好的生活習(xí)慣也有助于緩解癥狀:
1.保持良好的心態(tài),抑郁和焦慮情緒會(huì)加重不寧腿癥狀。
2.養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣,晚間睡眠時(shí)保持溫暖的環(huán)境。
3.入睡前可洗熱水澡。
4.睡前按摩下肢。
5.避免接觸刺激性物質(zhì),如尼古丁、咖啡因等,這些物質(zhì)具有興奮神經(jīng)系統(tǒng)的功能,會(huì)加重不寧腿癥狀。
6.注意堅(jiān)持溫和鍛煉,加強(qiáng)腿部運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。但一定要適度,不要過度疲勞。