病理學(xué)診斷一直被認(rèn)為是臨床醫(yī)學(xué)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,在當(dāng)今病理診斷學(xué)界,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部病理學(xué)系高子芬教授的名字就像是一面旗幟,代表著當(dāng)代中國淋巴瘤病理診斷的最高水平。在廣大的臨床醫(yī)生和患者心中,高子芬就是淋巴瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 因緣際會(huì),投身病理 1976年初,高子芬以優(yōu)異的成績從北醫(yī)畢業(yè),留校從事基礎(chǔ)研究工作。高子芬希望自己的工作能夠更多地與臨床相結(jié)合,服務(wù)于一線。病理學(xué)是最符合其期望的學(xué)科,于是她向當(dāng)年帶她病理實(shí)習(xí)的老師提出了申請,希望能成為病理學(xué)系的老師,在那個(gè)“干一行愛一行、黨叫干啥就干啥”的年代里,如此有想法的小姑娘很不多見。病理學(xué)系的老師們?yōu)檫@位有主見的姑娘舉行了一場單獨(dú)面試,并最終決定錄用。 高子芬說:“我到教研室的時(shí)候只有23歲,老師們都對我特別好,特別關(guān)注也特別關(guān)照。我們病理系的老師們都非常強(qiáng),有的人診斷做得特別好,有的人講課講得特別好,我聽過所有老師講的各章節(jié)大課和實(shí)習(xí)課,提高非常大。” 1991年,高子芬得到CMB項(xiàng)目的支持,赴香港大學(xué)深造,專攻淋巴瘤診斷和研究。此后,高子芬又先后多次前往德國、美國、新加坡等地學(xué)習(xí)和訪問。她非常珍惜每一次學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)。高子芬在外學(xué)習(xí),省吃儉用,節(jié)約下來的錢用來購買抗體。國外的導(dǎo)師們開玩笑地說:“送給高醫(yī)師最好的禮物就是抗體。” 廣泛的國際交流經(jīng)驗(yàn),加之多年的專業(yè)積累,高子芬的業(yè)務(wù)能力突飛猛進(jìn),迅速成長為我國病理學(xué)診斷的知名專家,尤其是在淋巴瘤領(lǐng)域,更是首屈一指,為我國病理學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了突出的貢獻(xiàn)。 多項(xiàng)重?fù)?dān),一力承擔(dān) 從香港學(xué)成歸來,高子芬步入了事業(yè)的快速上升期。從1998年到2008年這十年,對于高子芬來說是最操勞卻也成長最快的十年。這期間,她肩挑教學(xué)、臨床、科研、行政多項(xiàng)重?fù)?dān),而且她最愛的、影響她一生的父親被診斷出身患肝癌。每天廢寢忘食地超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),高子芬將“鐵姑娘”的頑強(qiáng)發(fā)揮得淋漓盡致。 1999年,高子芬率先在國內(nèi)病理界推廣世界衛(wèi)生組織(WHO)淋巴瘤新分類,2001年,她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合血液科、腫瘤科醫(yī)生進(jìn)行淋巴瘤分類及治療知識(shí)的普及宣傳,促進(jìn)了我國淋巴瘤分類與世界接軌。同時(shí),高子芬還肩負(fù)起淋巴瘤學(xué)科建設(shè)的重任,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)申請課題,承擔(dān)了多項(xiàng)淋巴瘤基礎(chǔ)研究項(xiàng)目,發(fā)表了大量高水平論文,也為我國病理學(xué)領(lǐng)域培養(yǎng)了大量人才。 血液病理實(shí)驗(yàn)室建立二十年,培養(yǎng)出的研究生正活躍在國內(nèi)外病理行業(yè)的崗位上,真可謂桃李滿天下;會(huì)診的疑難病例遍布全國400多家醫(yī)院,甚至有來自澳門、日本、美國和澳大利亞的病例;出版了淋巴瘤專注多部,2012年獲得教育部《非霍奇金淋巴瘤診斷治療的基礎(chǔ)和臨床研究》科研二等獎(jiǎng)。 為了解決北京地區(qū)醫(yī)療糾紛的尸解需求,在衛(wèi)生局的支持下,高老師倡導(dǎo)成立了北京市尸檢中心,掛靠在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部病理學(xué)系,高老師任常務(wù)副主任,協(xié)調(diào)外部關(guān)系和規(guī)范工作流程。2006年中心成立掛牌,當(dāng)年完成醫(yī)療糾紛相關(guān)尸解90多例,大大緩解了衛(wèi)生局的壓力,現(xiàn)在每年尸解量保持在70例至90例,不但鍛煉了病理醫(yī)師,而且從死亡病例中分析出了醫(yī)療過程中存在的問題和需要改進(jìn)之處,也為醫(yī)療行政部門提供了提高醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)資料。 同年成立的北京市病理質(zhì)量控制和改進(jìn)中心也掛靠在病理系,在高老師及同行們的努力下,認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)衛(wèi)生部的《病理科建設(shè)與管理指南》,制定了地域性的病理科標(biāo)準(zhǔn)和檢查體系,促使很多醫(yī)院的病理科得到了不小的改觀。 從1998年6月開始,高子芬先后擔(dān)任了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長助理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副院長、繼續(xù)教育處處長等職務(wù),繁瑣的行政工作讓她肩頭的擔(dān)子更重了。但是高子芬將這份工作視作一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì),能夠跳出自己的小圈子,拓寬視野。在高子芬做教學(xué)院長的五年半期間,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院第一次獲得了國家級(jí)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。之后高子芬又擔(dān)任了繼續(xù)教育處處長,承擔(dān)臨床醫(yī)院各級(jí)醫(yī)師的培養(yǎng)管理及校內(nèi)外各種醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目。 在這期間,高子芬通過各種開會(huì)學(xué)習(xí),視野變得更加開闊,由于工作的需要,參與了衛(wèi)生部、衛(wèi)生局多項(xiàng)醫(yī)學(xué)教育管理、醫(yī)療行為和質(zhì)量管理的相關(guān)文件的制定,隨著醫(yī)療市場管理越來越規(guī)范,很多合理而不合法的事情被逐步認(rèn)識(shí)。 由于歷史原因,位于學(xué)校的病理系老師們多年來一直進(jìn)行著臨床病理診斷工作,但是都只有教學(xué)職稱。高老師意識(shí)到這是個(gè)需要及時(shí)解決的體制漏洞,經(jīng)過調(diào)研,高子芬向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)如實(shí)反映情況,及時(shí)建議和規(guī)劃病理學(xué)系教師進(jìn)行雙師型人才培養(yǎng)模式,逐一對病理系教師進(jìn)行分析,提出老教師根據(jù)工作能力同時(shí)聘以對應(yīng)的醫(yī)療職稱,中青年教師們?nèi)考{入住院醫(yī)師培訓(xùn),并且針對每一位教師的情況,提出個(gè)體化的培訓(xùn)、考核方案。目前已順利完成病理系教師雙師型職稱轉(zhuǎn)換,彌補(bǔ)了一個(gè)制度的盲區(qū),避免了臨床糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。 病理是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)高壓力的學(xué)科,病理醫(yī)生們要摒棄主觀判斷的干擾,以最客觀、審慎、理性地態(tài)度判斷,才能做出正確的診斷。有人形容病理科的大夫就像是在鋼絲上跳舞的人,每日精神高度緊張。所以北醫(yī)病理系的老師們工作壓力巨大,高子芬更是異常繁忙,幾十年如一日,每天都要工作長達(dá)十幾個(gè)小時(shí),全年幾乎沒有假期。 2004年,高子芬由于工作過度操勞,在一次講大課后突發(fā)胃出血入院了。大家聽說“鐵姑娘”病了都萬分關(guān)心,前來探望的同事們駱驛不絕。大家發(fā)現(xiàn),剛住院兩天,高子芬就把工作用的顯微鏡就搬進(jìn)了病房。 高子芬說,自己年輕的時(shí)候,老師就曾經(jīng)說:“八小時(shí)之內(nèi)沒專家。”所以想要成功,只有加倍的努力付出,她做到了。 迎難而上,勇?lián)鐣?huì)責(zé)任 高子芬不但在血液病理學(xué)方面有著突出的成績,作為一名解剖病理和外科病理學(xué)家,她有著堅(jiān)實(shí)的病理學(xué)基礎(chǔ)和嫻熟的臨床技能。因此,在我國幾次抗擊新型傳染病的戰(zhàn)斗中,高子芬都臨危受命,進(jìn)入前線,冒著生命危險(xiǎn)對感染者的尸體進(jìn)行尸檢。 2003年,SARS肆虐,人心惶惶,大量的醫(yī)務(wù)工作者被感染,以至于人人自危,每天公布的患病人數(shù)和死亡病例數(shù)迅速增加,使醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著極大的壓力。很多領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)到需要盡快開展尸體解剖工作,沒有第一手的材料就無法研究病因發(fā)病,無法干預(yù)、無法制定應(yīng)對策略。但是太多的未知數(shù)、沒有條件,安排誰來進(jìn)行此項(xiàng)工作?一連串的問題擺在目前。高子芬和宮恩聰教授看在眼里急在心里,共同請命,得到學(xué)校支持。宮恩聰負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),高子芬負(fù)責(zé)解剖操作的流程規(guī)劃。 高子芬向香港大學(xué)病理系的朋友索取了傳染病尸解的操作流程,并積極組建隊(duì)伍。香港的朋友一再提醒:千萬注意后期實(shí)驗(yàn)室的感染播散!高子芬坦言自己很有自信,一方面自信自己的身體很好,做好防護(hù)之后能夠不被感染,另一方面,自信自己的技術(shù)足夠嫻熟,能夠以最快速度完成解剖取材。 由高子芬,謝志剛,陸敏,邵宏權(quán)及李寧老師組成的第一小組首批進(jìn)入地壇醫(yī)院的傳染病尸體解剖室,高子芬擔(dān)任主解醫(yī)師。每一次進(jìn)現(xiàn)場她都慎重地檢查隊(duì)員們的防護(hù)裝備是否合格,尤其是在外出執(zhí)行任務(wù)環(huán)境條件不足的情況下,必須在個(gè)人防護(hù)上加強(qiáng)再加強(qiáng)。最終團(tuán)隊(duì)安全、順利地完成了任務(wù),獲得了SARS的第一手材料,為控制疫情和臨床治療做出了巨大貢獻(xiàn),同年高子芬被授予北京市三八勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?/p>
在此后抗擊H5N1的過程中,高子芬又一次帶領(lǐng)隊(duì)伍前往江西的遂川,在大山上的殯儀館進(jìn)行尸檢。 此時(shí)的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)默契到,大家在穿著完全封閉的隔離衣、戴著面具,根本聽不見外界聲音的情況下,一個(gè)眼神、一個(gè)肢體動(dòng)作就知道彼此的意思是什么。 他們利用現(xiàn)有條件,設(shè)計(jì)出流程,分出清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),設(shè)計(jì)方案上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門備案,以迎接WHO專家組的檢查。研究成果——H5N1的病理改變、致病機(jī)制及胎盤傳播的發(fā)現(xiàn)——在國際會(huì)議上進(jìn)行了交流,獲得國家科研成果獎(jiǎng)勵(lì)。 H1N1的疫情發(fā)生后,由于條件所限,高老師只身一人前往西藏進(jìn)行尸解工作,高原本來就缺氧,還要穿帶上防止感染的封閉式隔離衣和面具,工作不了多久就出現(xiàn)了呼吸困難,不得已只能停下來,吸點(diǎn)氧再繼續(xù),這樣經(jīng)過三次吸氧后才完成解剖全過程。 2008年,在安徽手足口病流行期間,高子芬?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)再一次承擔(dān)了衛(wèi)生部的緊急任務(wù),對不明原因死亡兒童進(jìn)行了病理研究。 五天之內(nèi)三次往返安徽阜陽現(xiàn)場,獲得三例尸解,經(jīng)過病理分析,及時(shí)獲悉明確病因是EV71所致的腦炎,呼吸困難的原因不是重癥肺炎所致,而是神經(jīng)性肺水腫,死亡原因一旦明確,臨床醫(yī)師整個(gè)思路進(jìn)行調(diào)整,重新制定診療規(guī)范,正確的臨床處理,疫情得到及時(shí)控制,挽救了多名患兒的生命。 每一次危難關(guān)頭,高子芬總是在接到衛(wèi)生部或衛(wèi)生局的緊急通知后,第一時(shí)間匯報(bào)給系領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)組隊(duì)、準(zhǔn)備物品,出發(fā)執(zhí)行任務(wù)。 這些日子里,高子芬經(jīng)常做尸檢直到深夜,累得坐在地上爬不起來。但當(dāng)她看著滿天的星星眨著眼睛、靜靜的殯儀館內(nèi)知了聲聲,想著北京校園的學(xué)子們在教室里自習(xí)的樣子,百姓家家喜樂融融,突然覺得自己的工作好偉大,就像邊防戰(zhàn)士為了人民安全守衛(wèi)邊防。這時(shí)再苦再累也是值得。 就是有著這樣的精神、這樣的思考,高子芬才能從不退縮,從不推脫,總是勇敢地?fù)?dān)當(dāng)起社會(huì)責(zé)任,堪稱醫(yī)務(wù)工作者的楷模。 如今高子芬領(lǐng)導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)室每年為全國近500家醫(yī)院提供會(huì)診,不遠(yuǎn)萬里慕名前來求醫(yī)的患者每日駱驛不絕。在患者心中,只有高子芬診斷過了,才能夠安心。 “高教授說你是你就是,高教授說了不是才不是。”這是臨床醫(yī)師對他們的患者經(jīng)常說的一句話。臨床大夫和患者們以口口相傳的方式為高子芬筑起信譽(yù)的長城。 光陰如梭,桃李滿天下 2014年,高子芬榮獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部第五屆“女教職工之星”2015年,榮獲醫(yī)學(xué)部教學(xué)名師獎(jiǎng)。 作為一名教師高子芬不但針對不同的聽課學(xué)員認(rèn)真教好每一節(jié)課,而且對學(xué)生成長中的各種困惑給予及時(shí)的指導(dǎo),包括就業(yè)選擇和單位推薦,可謂關(guān)心備至。 高子芬常勉勵(lì)她的學(xué)生們:“我沒有受過研究生教育,沒有碩士、博士學(xué)位,經(jīng)過努力都可以做到的,你們基礎(chǔ)那么好一定能做的更好!” 轉(zhuǎn)眼高子芬60歲了,在北醫(yī)工作了37年了,學(xué)生們商議著給老師送什么禮物?她提醒大家:不需購買任何禮品。最終,她收到的禮物是:學(xué)生們精心制作的一本充滿愛意的畫冊,畫冊里是她曾經(jīng)指導(dǎo)過的43名學(xué)生寫下的話。這些學(xué)生現(xiàn)今工作在世界各地,他們寫下了學(xué)生們及其家屬對老師的愛和對母校的敬。畫冊的封面寫著“光陰的故事”。 “北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的平臺(tái)是我們成功的基礎(chǔ),學(xué)科的優(yōu)勢團(tuán)隊(duì)是成就我們個(gè)人的環(huán)境,要處理好學(xué)習(xí)和工作的關(guān)系,把握好自己的未來,始于足下,執(zhí)著追求,一定能達(dá)到目的。”高子芬這樣總結(jié)。 人物簡介 高子芬,1975年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè),F(xiàn)為北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系二級(jí)教授、博士生導(dǎo)師。 任血液病理學(xué)研究室主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院病理科主任醫(yī)師。為享受國務(wù)院特殊津貼專家; 現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員;中國抗癌協(xié)會(huì)惡性淋巴瘤專業(yè)委員會(huì)常委,中國抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委,女醫(yī)師協(xié)會(huì)《臨床腫瘤學(xué)》常委;中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)淋巴瘤學(xué)組副組長;《中華血液學(xué)雜志》編委;《白血病·淋巴瘤》雜志副總編輯;中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)實(shí)驗(yàn)診斷組成員;《診斷病理學(xué)雜志》編委;中華病理學(xué)雜志、中華內(nèi)科雜志、中華耳鼻喉頭頸部雜志等多家雜志審稿人。 多年來研究室開展了多項(xiàng)淋巴瘤研究課題。與英國劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)院合作,完成了國家自然科學(xué)基金(海外杰出青年基金)課題,進(jìn)行粘膜相關(guān)淋巴瘤的研究;與北京市多家醫(yī)院合作承擔(dān)了北京市自然科學(xué)基金及211重點(diǎn)學(xué)科基金的研究項(xiàng)目。發(fā)表文章近200篇,著書15部,參編書籍27部。