2019年12月26日上午，一對(duì)老人在兒子的陪同下來到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院看病，當(dāng)時(shí)他們已呈現(xiàn)出發(fā)燒、咳嗽的癥狀，為他們看病的湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任張繼先在觀察這對(duì)老人的胸部CT片時(shí)，發(fā)現(xiàn)情況有些不太對(duì)勁。

 

張繼先與同事探討病人病情 攝影：崔萌

張繼先說，當(dāng)時(shí)在經(jīng)過綜合觀察之后，她發(fā)現(xiàn)這對(duì)老夫妻的病狀實(shí)在太相似了，夫妻二人拍出來的胸部CT片，也與其他病毒性肺炎呈像不一樣，出于職業(yè)本能，一個(gè)疑問不禁出現(xiàn)在她的心中：這對(duì)老夫妻是由他們的兒子送來醫(yī)院的，那么，他們的兒子會(huì)不會(huì)有什么問題呢？

當(dāng)時(shí)，這對(duì)老夫妻的兒子看起來與正常人無異，出現(xiàn)在他父母身上的發(fā)燒，咳嗽癥狀在他身上均未出現(xiàn)，但是張繼先還是建議他去做一下檢查，當(dāng)天下午他按照醫(yī)生的建議照了一次CT，結(jié)果他的CT表現(xiàn)與他的父母十分相似。

也是在那一天的下午，一位來自華南海鮮市場(chǎng)的商戶因?yàn)榘l(fā)燒咳嗽的癥狀來到了湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。這位來自華南海鮮市場(chǎng)的病人癥狀與之前的一家三口相似，“他的病癥，CT表現(xiàn)與他們高度相似。區(qū)別在于他的發(fā)燒、咳嗽更嚴(yán)重。”張繼先說。

在當(dāng)時(shí)的那種情況，以上的種種異象都讓張繼先和她的同事們摸不著頭腦。“常規(guī)的檢查，我們都查過。什么甲流、乙流、各種呼吸道病毒，這些反應(yīng)我們都查了，都不是。于是我們意識(shí)到情況并不簡單。”張繼先說。

隨后，張繼先將四位病人反常的情況匯報(bào)給了湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院也立馬將這些異樣上報(bào)給了江漢區(qū)疾控部門。據(jù)環(huán)球時(shí)報(bào)-環(huán)球網(wǎng)赴武漢特派記者了解，張繼先被認(rèn)為是武漢最早判斷疫情并開始上報(bào)的醫(yī)生。2月5日，環(huán)球時(shí)報(bào)-環(huán)球網(wǎng)赴武漢特派記者前往湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對(duì)張繼先主任進(jìn)行采訪時(shí)，曾向張繼先主任求證這個(gè)說法，對(duì)于這個(gè)說法，張繼先也表示認(rèn)可。

據(jù)張繼先回憶，在2019年12月26日收治了一名來自華南海鮮市場(chǎng)的病人之后，27日，28日，29日湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院又接連收治了3名來自華南海鮮市場(chǎng)的病人，算上26日收治的一家三口，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院一共收治了7名病況異常的病人，這7名病人肺部CT表現(xiàn)一致，區(qū)別只在于個(gè)體所表現(xiàn)的癥狀有差異。這讓張繼先意識(shí)到事態(tài)的嚴(yán)重性。

 

攝影：崔萌

隨后張繼先再次向院里進(jìn)行了匯報(bào)，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為情況十分異常，于是組織了院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、院感辦、心血管、ICU、放射、藥學(xué)、臨床檢驗(yàn)、感染、醫(yī)務(wù)部的十名專家對(duì)7名患者進(jìn)行了“會(huì)診”，大家一致認(rèn)為，這七名病人的情況確實(shí)很不正常，需要立刻再次上報(bào)引起相關(guān)部門的高度重視。12月29日下午兩點(diǎn)半左右，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)開始向省、市、區(qū)衛(wèi)健委的疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

張繼先稱，當(dāng)時(shí)她認(rèn)為情況十分緊急，就一直在催院領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)也知道事態(tài)的嚴(yán)重性就一直在催區(qū)一級(jí)、市一級(jí)的疾控部門。她覺得很多人并不理解她作為一位臨床醫(yī)生所展現(xiàn)的那種急迫感，“我們醫(yī)生所理解的‘快’和其他部門的人是不一樣的，這就像我開醫(yī)囑一樣，我認(rèn)為這個(gè)醫(yī)囑必須立刻執(zhí)行，就要立馬執(zhí)行，不能等一個(gè)或者兩個(gè)小時(shí)，在醫(yī)生看來很多事是不能等的，但對(duì)于其他部門而言，一兩個(gè)小時(shí)做出反應(yīng)可能還是‘快’的。”張繼先說。

 

攝影：崔萌

2019年12月29日下午大概五點(diǎn)鐘，湖北省、武漢市衛(wèi)健委疾控部門在接到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院上報(bào)的情況后，指示武漢市疾控中心、金銀潭醫(yī)院和江漢區(qū)疾控中心，來到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，開始流行病學(xué)調(diào)查。

當(dāng)天，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中收治的七名病人就有六名被轉(zhuǎn)移到了武漢市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院金銀潭醫(yī)院。

張繼先坦言，即便在那時(shí)，她的心中依然有很多疑惑，最開始收治的七名病人中，有四人與華南海鮮市場(chǎng)有直接關(guān)系，另有三人與華南海鮮市場(chǎng)無關(guān)，她覺的這當(dāng)中有問題，“我覺得這里面有不對(duì)勁的地方，所以我們選擇堅(jiān)持上報(bào)問題。”張繼先稱。

“意識(shí)到事情不對(duì)勁，就已經(jīng)開始做準(zhǔn)備了”

“12月30號(hào)又有病人來我們醫(yī)院。然后陸陸續(xù)續(xù)每天都有病人進(jìn)來了。”張繼先回憶稱。

當(dāng)時(shí)，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院一旦發(fā)現(xiàn)與之前七位患者情況類似的病人就將情況向有關(guān)部門匯報(bào)，相關(guān)部門也一直在跟蹤這件事做流行病學(xué)調(diào)查。

在可疑病人越來越多的同時(shí)，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也在動(dòng)用自己的力量采取一些應(yīng)對(duì)措施。

在與華南海鮮市場(chǎng)有關(guān)聯(lián)的病人逐漸住進(jìn)醫(yī)院之后，醫(yī)院開始在病區(qū)里面劃定一個(gè)小區(qū)域?qū)λ麄冞M(jìn)行隔離治療。據(jù)張繼先回憶，醫(yī)院當(dāng)時(shí)把發(fā)熱病區(qū)單獨(dú)隔離出來一個(gè)小區(qū)域，專門收治她們覺得可疑的病人。“就是把可疑病人進(jìn)行相對(duì)集中的管理，進(jìn)入這個(gè)病區(qū)的醫(yī)生護(hù)士需要添加防護(hù)設(shè)備，要求必須佩戴醫(yī)用N95口罩，穿上那種藍(lán)色的手術(shù)防護(hù)衣。然后可疑病人所使用的所有東西，以及醫(yī)療廢棄物必須單獨(dú)存放。”張繼先回憶稱。

 

攝影：崔萌

而對(duì)于其他病人，院方則開始做工作勸他們盡早出院以免造成交叉?zhèn)魅�。張繼先稱，當(dāng)時(shí)她們也不能肯定其他病人是否一定會(huì)被傳染，但醫(yī)院已經(jīng)開始對(duì)普通病人做工作，情況稍微好一點(diǎn)的病人，醫(yī)院就勸他趕緊出院。無法出院的醫(yī)院就采取相對(duì)隔離，在另外一個(gè)區(qū)域給普通病人找一塊位置治療。

元旦期間，醫(yī)院呼吸科開始涌入大量病人，原本一天一百人左右的接診量，突然猛增到兩百多人，許多人也呈現(xiàn)出與最初的七名病人相同的病狀。醫(yī)院意識(shí)到對(duì)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)力度必須加強(qiáng)，于是在元旦之后，醫(yī)院開始四處采購全套標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用防護(hù)用品，包括帽子、口罩、防護(hù)服、鞋套等，但因?yàn)槭袌?chǎng)存量有限，新年將至很多工廠也停工了，當(dāng)時(shí)拿著錢也買不到東西了。

“我想沒有哪家醫(yī)院會(huì)提前預(yù)備這么多的防護(hù)用品。這個(gè)東西是有有效期的。你時(shí)間存太長，放的時(shí)間太長不用它就浪費(fèi)了。現(xiàn)在突然一下子又要生產(chǎn)這么多，原料又沒有，工人也沒有……誰也沒有預(yù)料到現(xiàn)在會(huì)是這樣的狀況。”張繼先說。

 

攝影：崔萌

“實(shí)行分類收治，降低死亡率，給大眾信心”

在張繼先看來，現(xiàn)在抗擊新型冠狀病毒感染肺炎疫情形勢(shì)依舊嚴(yán)峻，有些工作是需要我們盡快盡好地去推動(dòng)的。

 

攝影：崔萌

“改善這個(gè)局面就需要真正實(shí)現(xiàn)輕癥病人、重癥病人分開收治。”張繼先稱。將重癥病人集中收治，能夠集聚優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源去降低這個(gè)病的死亡率。如果死亡率太高，會(huì)造成民眾恐慌，讓大家以為得了這個(gè)病就會(huì)死，結(jié)果染病的人都會(huì)害怕，他一旦發(fā)現(xiàn)自己患病就會(huì)四處尋醫(yī)，變成移動(dòng)的傳染源。張繼先認(rèn)為現(xiàn)在需要給大眾建立信心，“現(xiàn)在有人染病，雖然是輕癥但他會(huì)擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)發(fā)展成重癥，會(huì)不會(huì)死。這個(gè)是病人最擔(dān)心的事情，所以對(duì)于輕癥病人，應(yīng)該對(duì)他們進(jìn)行集中治療，讓他們有病可治，不要因?yàn)檫^度恐慌到處亂跑，這一塊我們急需做好。”張繼先稱。