很多慢性病患者苦惱的一件事就是經(jīng)常漏服藥,一旦發(fā)現(xiàn)漏服很多人都會(huì)考慮要不要下頓加倍補(bǔ)服。漏服藥物怎樣補(bǔ)救才科學(xué)?日常生活怎樣避免漏服藥物呢?廣州市第一人民醫(yī)院藥師盧國勇為讀者支招。
避免漏服藥物,日?蛇@樣做
使用分時(shí)藥盒:患者只需把藥物放進(jìn)對(duì)應(yīng)顏色或帶標(biāo)注的藥盒里,即可清晰知道藥物服用與否了,這里值得注意的是需檢查藥盒的密封性,以防放進(jìn)去的藥物受潮變質(zhì)。設(shè)置鬧鐘提醒:此方法操作簡單,通過鬧鐘的提醒,患者提前準(zhǔn)備服用藥物,但需要注意的是意外關(guān)閉鬧鐘而漏服藥物。使用長效制劑(如緩控釋制劑):在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用,此類藥物可避免一天多次給藥,這樣就可以減少漏服藥物發(fā)生的概率。使用小標(biāo)簽進(jìn)行提醒:把需要服用的藥物寫在小標(biāo)簽上,并且把小標(biāo)簽貼在醒目位置,服藥后把小標(biāo)簽撕下即可。
這些藥物發(fā)生漏服,加倍補(bǔ)服有危險(xiǎn)
盧國勇特別提醒,臨床上有一些藥物發(fā)生漏服時(shí),下頓是不能加倍補(bǔ)服的,否則可能發(fā)生危險(xiǎn)。
比如說,以地高辛、氨茶堿、萬古霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、秋水仙堿、碳酸鋰、丙戊酸鈉為代表的一類藥治療劑量與中毒劑量相近,使用過量容易導(dǎo)致中毒現(xiàn)象的發(fā)生,正常服藥期間需監(jiān)測血藥濃度,漏服時(shí)切勿擅自加倍補(bǔ)服,防止藥物過量。
一些平時(shí)安全可靠的藥物,當(dāng)過量服用時(shí)也容易導(dǎo)致藥物的不良反應(yīng)增大,如退燒藥乙酰氨基酚過量服用可致肝腎損害、抗痛風(fēng)藥別嘌呤過量可致肝損害及皮疹、降糖藥格列本脲過量可誘發(fā)低血糖,抗高血壓藥卡托普利、依那普利過量可致干咳加重、低血壓等現(xiàn)象發(fā)生。
藥物補(bǔ)服遵循這三個(gè)原則
除了上述藥物外,其他藥物發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)也不可擅自加倍補(bǔ)服,應(yīng)該遵循以下補(bǔ)服原則。
一、看漏服時(shí)間
若漏服發(fā)生在兩次用藥間隔時(shí)間1/2以內(nèi),應(yīng)當(dāng)按原劑量補(bǔ)服,下次服藥仍按原來時(shí)間進(jìn)行,若超過兩次用藥間隔時(shí)間的1/2,則不可補(bǔ)服。亦可在發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)立刻補(bǔ)服,但下次服藥時(shí)間應(yīng)在此次服藥時(shí)間上順延。
二、看服藥次數(shù)
對(duì)于每天服用一次的藥物,當(dāng)天發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)立刻進(jìn)行補(bǔ)服,次日發(fā)現(xiàn)漏服則無需補(bǔ)服,按原劑量服藥即可。
三、看藥物種類
口服降糖藥、降血壓藥若發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)間過長并接近下次服藥時(shí)間,應(yīng)結(jié)合當(dāng)時(shí)血糖、血壓的高低進(jìn)行補(bǔ)服。盧國勇說,若血糖、血壓波動(dòng)不大,則到服藥時(shí)間點(diǎn)按原劑量補(bǔ)服即可。若血糖、血壓波動(dòng)較大,應(yīng)立刻按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服,并適當(dāng)順延下次服藥時(shí)間。