近日,徐先生陪幾個(gè)多年不見的老同學(xué)喝酒。由于最近在感冒,他餐前先吃了幾粒感冒藥。誰知半夜兩點(diǎn)鐘,徐先生胃中難受,起身到衛(wèi)生間嘔吐,發(fā)現(xiàn)嘔吐物中竟然有血。家人趕緊送他到醫(yī)院急診,被診斷為胃出血。醫(yī)生經(jīng)仔細(xì)問診發(fā)現(xiàn),這一切都和徐先生吃完感冒藥又喝酒有關(guān)。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院臨床藥學(xué)教研室主任吳玉波教授介紹,人體內(nèi)有一種環(huán)氧酶,具有保護(hù)胃黏膜的作用。很多感冒藥含有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等成分,這些成分通過抑制體內(nèi)環(huán)氧酶的生物合成,來發(fā)揮退熱、緩解頭痛和肌肉酸痛等感冒癥狀的作用。服用這些藥物后,體內(nèi)環(huán)氧酶的合成受到抑制,影響胃黏膜的血流,就容易造成局部缺血和上皮下出血。徐先生在多次服用此類感冒藥期間飲酒,酒精會(huì)使血清胃泌素大量分泌,和感冒藥共同破壞了胃黏膜屏障,損傷黏膜下血管,最終導(dǎo)致胃出血的發(fā)生。吳玉波提醒平時(shí)有胃痛甚至胃潰瘍的病人,吃感冒藥一定要慎重,留心藥物成分,盡量短期服用,同時(shí)用一些胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁。服藥期間切忌飲酒。
需要提醒的是,不少人喝酒后會(huì)出現(xiàn)頭痛的情況,一些人會(huì)自作主張地服用止痛藥,這一莽撞做法同樣不可取。市面上能買到的止痛藥多數(shù)為非甾體類抗炎藥,如布洛芬、吲哚美辛等,這些藥物雖然在推薦劑量下服用相對(duì)安全,但都會(huì)直接或間接地?fù)p傷胃黏膜,引起炎癥或潰瘍。如果在飲酒后服用,雙重刺激下發(fā)生胃出血的可能性大大提高,還是謹(jǐn)慎為好。
事實(shí)上,大多數(shù)藥物在服用期間都不宜飲酒,會(huì)影響藥物吸收,并增加不良反應(yīng)。尤其以下幾類藥物必須忌酒:
抗生素類藥物,如先鋒霉素類、甲硝唑類、痢特靈等;解熱鎮(zhèn)痛藥,如芬必得、阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛等;鎮(zhèn)靜藥物,如安定、魯米那、利眠寧;抗癲癇藥,如卡馬西平、苯妥英鈉等;抗過敏藥,如撲爾敏、賽庚定、苯海拉明等;抗抑郁藥,如丙咪嗪、阿米替林等;降壓藥,如利血平、卡托普利、心痛定等;抗心絞痛藥,如消心痛、硝酸甘油等;降糖藥,如達(dá)美康、D860、苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮等;抗結(jié)核病藥物,如利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等;化療藥,如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。