連日來,吉林小城舒蘭,成了全國(guó)疫情防控的焦點(diǎn)。
這座為了推廣自身知名度而找來袁隆平擔(dān)任市政府首席顧問的城市,沒想到如今以這樣一種方式出名。
5月7日,舒蘭市報(bào)告1例本地確診病例,終結(jié)了吉林省連續(xù)73天無境內(nèi)新增確診病例和新增疑似病例紀(jì)錄。
截至10日24時(shí),舒蘭聚集性疫情已經(jīng)累計(jì)確診16人,其中舒蘭13人,吉林市豐滿區(qū)2人,遼寧沈陽1人,出現(xiàn)了跨省傳播。
吉林傳染鏈“危機(jī)”重重,而感染源頭,至今是謎。
5月11日晚,央視《新聞1+1》節(jié)目中,中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友為我們介紹了幾種可能。
吉林舒蘭首例確診是不是源頭?
“在聚集性疫情發(fā)生以后,流行病學(xué)調(diào)查試圖找到源頭,找源頭的工作確實(shí)很困難。”吳尊友說,昨天中國(guó)疾控中心也派專業(yè)人員到舒蘭去協(xié)助調(diào)查,目前的情況來看,首例診斷的病人是不是源頭病人,目前還不好判斷。
這位女同志是一個(gè)洗衣工,目前一種推測(cè),她可能是這一次聚集性疫情的源頭,但也存在著另外一種可能,就是還有一個(gè)真正的源頭還沒有發(fā)現(xiàn),可能是造成這次傳播的主要源頭,這些都需要更多的流行病學(xué)調(diào)查,或需要生物學(xué)手段來加以分析推測(cè)。
還有一種可能,就是有些病人的潛伏期可能比這個(gè)洗衣工的潛伏期更長(zhǎng),他可能傳染給了這個(gè)洗衣工,而這個(gè)洗衣工的潛伏期比較短,可能兩三天就發(fā)病了,而真正的源頭病人可能感染以后,七八天才發(fā)病,潛伏期是具有傳染性的。如果像這種情況的話,就非常難判斷,到底是誰傳給誰的。
確診洗衣工由衣服傳染可能嗎?
民間有種猜測(cè),現(xiàn)在確定在舒蘭的病例是公安局的洗衣工,公安局4月8號(hào)到30號(hào),涉及到接人(俄羅斯入境人員),這個(gè)洗衣工有可能在洗制接人公安的衣服過程當(dāng)中感染嗎?
吳尊友表示,有這種可能。幾天以前,有一個(gè)研究報(bào)道,是關(guān)于空氣當(dāng)中的病毒含量,研究人員對(duì)醫(yī)院病人的病房空氣和醫(yī)生更換隔離服的半污染區(qū),以及清潔區(qū)的空氣進(jìn)行采樣,發(fā)現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員更換隔離服的空間中,空氣當(dāng)中的病毒含量反而更高。
“也就是說,如果醫(yī)務(wù)人員在病房里面,他的衣物上可能會(huì)沾上病毒,脫的過程當(dāng)中,空氣當(dāng)中病毒含量更高。”吳尊友說。
是否與俄羅斯入境病人有關(guān)?
舒蘭的首例確診,有沒有可能是俄羅斯入境病人傳染的?
對(duì)此,吳尊友表示,目前還不好判定。
“我們馬上需要做的,是對(duì)這一組聚集性病例病人的病毒和從俄羅斯入境的病人的病毒進(jìn)行基因序列分析,看他們的同源性,如果同源性非常吻合,那就可以推定是與俄羅斯入境病例有關(guān),具體怎么發(fā)生的相關(guān)關(guān)系,目前不好說。”他說。
武漢東西湖社區(qū)首個(gè)確診病例
發(fā)病從3月到5月為何這么長(zhǎng)?
除了吉林舒蘭,武漢日前公布了一例社區(qū)確診病例,初步判斷原因是既往的社區(qū)感染。但是這個(gè)病例,三月份有癥狀,后來癥狀消失,一直到現(xiàn)在發(fā)作確診,如何分析他持續(xù)了將近兩個(gè)多月的發(fā)病史?
“我們也注意到這個(gè)病人,實(shí)際上在武漢還不止一例這樣的病例,有些可能有30天、40天,甚至50天的病程。”吳尊友介紹,對(duì)于新冠肺炎病人的康復(fù),主要還是依賴于病人的免疫力、抵抗力,病人的免疫力強(qiáng),他就能夠短時(shí)間里把病毒清除掉,如果病人的抵抗力弱,那么他就不能清除病毒,使得病毒在體內(nèi)的時(shí)間可能會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間。
也就是說,當(dāng)人年紀(jì)大、免疫力低的時(shí)候,病程可能會(huì)很長(zhǎng),而且可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù),這也是新冠肺炎的一個(gè)和非典和其他疾病不一樣的地方。對(duì)不同年齡組的疾病譜的分析來看,越是年輕人,特別是兒童,無癥狀感染的比例更高,而青年人癥狀比較輕,所有這些都指向病人呈現(xiàn)的癥狀和恢復(fù)的快慢,都與免疫力有關(guān)。
本土病例反彈
給我們提了什么醒?
5月7日以來,吉林省舒蘭市新增本土確診病例15例;5月10日,遼寧省沈陽市新增1例本土確診病例,該病例5月5日由吉林市乘坐高鐵到沈陽;5月9日以來,湖北省武漢市新增確診病例6例,均來自同一小區(qū)。
在疫情形勢(shì)向好的情況下,連續(xù)幾日本土病例出現(xiàn)反彈,又為我們敲響警鐘。
吳尊友說,“2003年非典流行時(shí),當(dāng)出現(xiàn)零病例、雙清零以后就沒再發(fā)生過新的報(bào)告病例了,很多人把非典流行的歷史或者經(jīng)驗(yàn)還記在腦海當(dāng)中,當(dāng)新冠肺炎出現(xiàn)‘零’的時(shí)候,我們也希望能像非典時(shí)一樣。”
新冠肺炎遠(yuǎn)遠(yuǎn)比非典要復(fù)雜,我們對(duì)它的認(rèn)識(shí)還是非常有限,從它的傳播方式、防控的難度和臨床表現(xiàn)來看,它都比非典復(fù)雜得多、困難得多,這些都使我們對(duì)它有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。
然而,只要社區(qū)里沒有真正“清零”,或者社區(qū)還存在著檢測(cè)陽性的病例,都存在風(fēng)險(xiǎn)。
“有相當(dāng)一部分檢測(cè)陽性、無癥狀感染者的癥狀很輕,他自己感覺不到,那這些還是有傳染性,他傳染給病人以后,被傳染的人可能會(huì)出現(xiàn)癥狀,也有可能不出現(xiàn)癥狀,無論出現(xiàn)或不出現(xiàn)癥狀,他還是具有傳染給其他人的風(fēng)險(xiǎn)。”吳尊友提醒,社區(qū)還是要提高警惕,加強(qiáng)防范。