阿司匹林作為經典的抗栓藥物,臨床上常用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,在心血管疾病預防上發(fā)揮著重要作用。一些患者需長期服用阿司匹林,用藥期間要注意哪些事項?廣醫(yī)三院藥師提醒,以下這六點用藥常識要謹記。
1.阿司匹林早晚服用均可以
不少患者對于阿司匹林的服用時間存在疑惑,廣醫(yī)三院藥學部主管藥師劉少志說,目前對于早晚服藥時間確有爭議,有研究認為心血管疾病高發(fā)時段為6:00-12:00,因此建議清晨服用,但也有研究認為晚服阿司匹林有助于降血壓。其實,服藥不用拘泥于早上還是晚上,長期規(guī)律服藥更重要。
2.不同劑型服藥時間有講究
廣醫(yī)三院心血管內科副主任醫(yī)師黃兆琦建議,如果服用的是普通片,該種劑型的藥物是在胃部分解,應飯后服用,以減少胃黏膜損傷。如果服用的是腸溶片,該種劑型的藥物在胃液中不溶解,一般應在餐前30分鐘-1小時吃。
3.每天固定時間服藥避免漏服
日常不少患者偶爾會忘記服藥,漏服藥物是否會有影響?劉少志介紹,人體每天會有10%-15%的新生血小板,故需每天規(guī)律服用阿司匹林使新生的血小板受到抑制。
偶爾漏服一次不會對抗栓效果產生太大的影響,但若經常漏服勢必會導致血栓風險增加。因此,建議每天固定時間服藥。若當天漏服,當想起來時已接近下一次服藥時間,則當天不需要補服,下一次按正常劑量服用即可;若當天漏服離下一次服藥時間較久,則當天補服一次,下次繼續(xù)按常規(guī)劑量服用。
4.服藥期間切忌飲酒
劉少志提醒,服用阿司匹林期間不可飲酒,因為同時飲酒可增加胃黏膜及肝臟損傷的風險,也因阿司匹林能抑制酒精代謝酶乙醇脫氫酶的活性,減慢酒精代謝,更易發(fā)生酒精中毒。
如不可避免需飲酒,應錯開與阿司匹林服藥的時間,使傷害降到最低。
5.這些人尤應重視不良反應。
服藥發(fā)生不良反應如出現(xiàn)消化道出血等癥狀時,會使人產生恐懼心理而抗拒吃藥。黃兆琦提醒,既往有消化道疾病史、年齡大于65歲、服用大劑量阿司匹林、同時服用抗凝藥或抗栓藥以及有吸煙喝酒史等人群,服用阿司匹林前應咨詢專業(yè)醫(yī)師,適當地加用護胃制劑以減少消化道不良反應發(fā)生。
6.出現(xiàn)“阿司匹林抵抗”應調藥
當服用阿司匹林不能預防血栓發(fā)生時,在醫(yī)學上稱作“阿司匹林抵抗”。劉少志提醒,這種情況下應重新評估,弄清楚是否因為藥物以外的其他危險因素(如血壓、血糖以及血脂等)沒有得到有效控制、是否戒煙、是否規(guī)律服藥等,并排除同時服用其他影響阿司匹林療效的藥物(如非甾體抗炎藥)的可能。如果以上因素都排除,可在醫(yī)生指導下,適當增加阿司匹林劑量或者換藥。(翁淑賢 白恬)